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药浴的起源、发展

  中医在对疾病的辨证治疗上,都有自己独特的理论体系,特别是在治疗上,更是一法之中,八法备焉。八法之中,百法备焉。药浴就是对疾病治疗的一种内病外治的方法之一。即用本草植物熬成药液洗浴全身或局部的一种方法,其形式多种多样:洗全身浴称“药水澡”;局部洗浴的又有“烫洗”、“熏洗”、“坐浴”、“足浴”等之称。

  中华药浴,古已有之。在长沙马王堆出土的《五十二病方》中,就载有熏浴方8首,如用韭菜和酒煮沸以其热气熏蒸来治疗外伤等,是我国目前最早发现关于药浴的文字资料。《礼记》中讲“头有疮则沐,身有疡则浴”,《皇帝内经》中有“其受外邪者,渍形以为汗”的记载,可以讲,药浴的历史源远流长。到了唐朝以后,运用药浴治疗疾病除了常见外科皮肤疾病如痈疽、冻疮、丹毒外,还运用于妇科、儿科以及临床急症抢救等。到了宋、明时期,随着各大医家流派的出现,药浴更是百家争鸣,对药浴的临床应用以及作用机理都有了更深的见解,极大丰富了药浴治疗方法的内容。

     《太平圣惠方》记载有熏洗方163方,《圣济总录》“治外者,由外以通内……,籍以气达者是也。”“渍洗法,所以宣通形表,当以汗解,若人肌内坚厚,腠理致密,有难取汗者,则服药不能外发,须借汤浴,疏其汗孔,宣导外邪,乃可以汗……”。李时珍《本草纲目》在外治法中介绍了含咽、沐浴、药磨、擦洗、热浴等多种药浴方法,治疗范围扩大很多。

  到了清朝,是药浴发展的一个高峰时期,不但在民间流传,在清代一些宫廷秘方中,有许多沐浴、洗头、洗眼睛及其他外洗方。并广泛用于急症、内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官等科目数百种疾病的治疗。《医宗金鉴·外科心法要诀》在各类方中有洗涤类方,认为“洗涤之法,乃疡科溃腐,而无壅滞也。凡肿在四肢者,溻渍之;在腰腹脊背者,淋之;在下部者,浴之。”

  对药浴发展贡献最大的是吴师机,他所著的《理瀹骈文》是吴师机集我国内病外治大成,融多年治病经验撰著而成。吴师机说:“凡病多以外入,故医有外治法”,外治之药切近皮肤,能彻到肉理之中,亦能将药之气味透过皮肤直达经脉,摄于体内,融于津液之中,与之合而为一,具有内外一贯之妙。正如吴师机说:“切于皮肤,彻于肉理,摄于吸气,融于渗液。” “外治之理即内治之理;外治之药即内治之药,所异者,法耳。”即是说外治和内治用药机理相同, 只是给药途径不同而已。“外治必如内治者,先求其本,本者何?明阴阳,识脏腑也。”“虽治在外,无殊治在内也,外治之学,所以颠抖不破者,此也;所以与内治并行,而能补内治之不及耳,此也。”这些论述为药浴治疗疾病提供了理论依据,根据药浴不同的表现形式,吴师机将药浴分熏、洗、沐、浴、浸、喷、浇、淋八法,并列举药浴方79首,功绩辉煌。

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